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肺结核病,曾肆虐全球的传染病!今天,同样应该被重视!
发表日期:2020年03月29日  发布部门:  

                     撰文/郭庆莲 张翠英绘图/蔡成恩

                   本文选自《知识就是力量》杂志

世界防治结核病日

当全世界都将注意力放在新型冠状病毒上时,有一种传染病也不应该被忽视,这种病也曾是肆虐全球的

“不治之症”——那就是结核病,3月24日是“世界防治结核病日”

                     

曾肆虐全球的“不治之症”

1972年,在我国湖南长沙马王堆汉墓出土了一具2100年前下葬的女尸,这具千年不腐的女尸当时震惊了

全国。在后来的研究中,人们发现女尸的左肺上部有结核病的钙化灶。在同样拥有悠久历史的埃及也曾发

现过感染了结核病的木乃伊由此可见,结核病的历史十分悠久,对于结核病的描述可以追溯到公元前460

年。

到了19世纪,结核病不再局限于中国或是埃及,而是在整个欧洲和北美大肆流行,造成了大量人口的死

亡。在当时的医疗条件下,并没有有效的药物可以治愈结核病。一开始,结核病多发于生活困顿的人群

中,后来逐渐扩散到社会的各个阶层,被人们称为“巨大的白色鼠疫”。患上肺结核的人往往会脸颊嫣

红、咳嗽不断,被欧洲上流社会认为具有一种病态而柔弱的美。因此当时的很多作家甚至把患上肺结核,

在日渐衰弱中死去看做作是一种时尚。很多有名的作家,例如雪莱、席勒、勃朗宁、梭罗和勃朗特姐妹

等,都罹患了结核病。而结核病的流行甚至影响了诗人和艺术家的思想,很多文学作品中都会把淑女描写

成纤弱、无生气的样子,在受到惊吓后极易和咳嗽。比较具有代表性的是小马的《茶花女》,女主人

公玛格丽特就是死于肺结核。


                     

                     

肺结核是如何传染的?

结核杆菌抵抗力比普通细菌强,在一般温度的室内和暗处的痰内,结核杆菌可存活6~8 个月之久,飞扬在

空气尘埃中的结核杆菌需 8~10 日才死亡。 当肺结核患者咳嗽或打喷嚏时,将带有结核菌的飞沫(微滴核)

散播于空气中,健康人吸入携有结核菌的飞沫就会受到结核菌的感染。家庭中父母或祖父母等长辈患有结

核病,与其密切接触的儿童较易受结核菌的感染。通风换气不良的、较密闭的环境,特别是在集体生活和

住拥挤的群体中,一旦有人发生肺结核,常会造成结核病传染和聚集性流行。

                     

(1)结核病的主要传染途径是经呼吸道传染:即空气、尘埃、气溶胶。

①空气传染: 就是通过传染性媒介包括带有结核菌的传染飞沫 (国际上称其为微滴核),传染给健康人。 排

菌肺结核患者咳嗽、喷嚏、大声说话、 大笑、喊叫、唱歌时都是一种深呼吸动作, 每次深呼吸动作都可呼

出大量传染性飞沫,能长时间存留在空气中,被健康人吸入肺泡而受感染。 肺结核患者多有咳嗽症状,称

为咳嗽传染,也是肺结核最主要的传染途径。

②尘埃传染:排菌肺结核患者的痰吐在地上,水分蒸发后会成为带菌的尘埃,随风飘扬,健康人吸入肺泡

就会被感染。

③再生气溶胶传染:坠落于地面、衣被、物品上的结核菌随尘埃飞扬,健康人吸入肺泡也可被感染。

(2)结核病的次要传染途径有消化道传染、皮肤传染、宫内传染。

①消化道传染:食入被结核菌污染的食物(如牛奶)或使用被结核菌污染了的餐具,结核菌就会通过消化道

而致感染。因消化道对结核菌有较强的抵抗力, 需食入大量的结核菌才能造成感染。牧民直接饮用未消毒

的牛奶也可能感染牛型结核。

②皮肤传染:淋巴结核、胸壁结核、附睾结核等破溃也能通过皮肤黏膜等途径传染,但机会甚少。

③宫内传染:妊娠母亲患结核病,胎儿在子宫内经脐静脉、羊水或产道分泌物而被感染, 但这种情况较罕

见。

                     

结核病并未销声匿迹

结核病曾是一种严重威胁人类生命的疾病,在其严重流行的20世纪初,全球每年因患结核病死亡的人数超

过200万。结核杆菌可以侵入人体任何器官,也就是说人体的各种器官都可以发生结核病,但结核杆菌主

要通过人体的呼吸道进行传播,所以人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数。

随着科学技术的发展,人们已经研制出十余种有效的抗结核药物。结核病不再是一种绝症,只要早期发

现,正规治疗,是完全可以治愈的。而,令人担忧的是,近年来,世界上患结核病并因此而丧生的人数

直线上升,甚至比结核病无法治愈的时期还要高。


1993年4月,世界卫生组织就曾警告说,全球又处于结核病紧急状态,要求各国政府采取紧急措施与结核

病危机做斗争,但没有引起国际社会的足够重视。由于肺结核病菌可通过空气传播,而目前全球人口流动

速度和数量远远大于以前,患结核病的危险比以往任何一个历史时期都大。全世界每年有将近1亿人受感

染,其中1/10患病。结核病是一种传染速度相当快、传染范围相当广的疾病,同样,我们应该加大宣传力

度,使人们都意识到防治结核病的重要性,尽早发现尽早治疗。

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